Весьма частым видом травм являются ушибы. Они возникают при падении или ударе тупым предметом. Нарушения целости кожи при этом может и не быть. Вскоре на месте ушиба образуется припухлость, так как вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов ткани как бы пропитываются кровью и под кожей образуются отдельные ее скопления (гематомы). Пропитывание тканей кровью проявляется в виде кровоподтека — синяка. Ощупывание ушибленного места почти всегда болезненно. Иногда припухлость, особенно при ушибах головы, лица, увеличивается прямо на глазах.
Первая медицинская помощь состоит в применении холода и наложении тугой повязки. На ушибленное место кладут резиновый пузырь (пластмассовый мешок) со льдом, снегом или хотя бы с холодной водой. Если пузыря нет, куски льда или снега можно завернуть в клеенку или полотенце. Если льда и снега нет, на место ушиба можно наложить сложенную в несколько слоев марлю, платок или кусок какой-либо ткани, смоченные свинцовой примочкой или холодной водой. Применив холод в течение 15—20 минут, ушибленное место следует туго забинтовать с целью сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки можно снова положить пузырь со льдом и держать его еще 1—1,5 часа.
Особенно опасны ушибы головы. При этом виде травмы пострадавший может потерять сознание, что указывает на сотрясение мозга. Потеря сознания может быть кратковременной (несколько секунд), но может продолжаться и долго — несколько часов и даже дней. Даже если потеря сознания была кратковременной, пострадавшему до осмотра его врачом не следует разрешать садиться и тем более вставать. В бессознательном состоянии может начаться рвота вследствие раздражения мозга. Для того чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и пострадавший не задохнулся, нужно повернуть ему голову набок и пальцем, обмотанным полотенцем или куском марли, освободить полость рта от рвотных масс.
При длительном сдавлении частей тела могут развиваться тяжелые последствия, получившие название синдрома длительного раздавливания. Такого рода повреждения чаще наблюдаются в городах при стихийных бедствиях (землетрясения), а также в военное время при разрушении и обвале зданий и других сооружений. Часто придавленными оказываются нижние конечности. При этом происходит обширное подкожное размозжение и раздавливание тканей, хотя кожа остается целой и наружных повреждений может не быть. В результате распада размозженных тканей образуется много ядовитых продуктов, которые, всасываясь в кровь, вызывают отравление организма. До тех пор, пока конечности остаются придавленными тяжестью, всасывание этих продуктов затруднено и общее состояние пострадавшего может оставаться удовлетворительным. Но как только конечности будут освобождены от сдавления, развивается их отек, всасывание ядовитых продуктов распада усиливается и состояние пострадавшего резко ухудшается. Поэтому тотчас после освобождения пострадавшего от завала, чтобы предупредить всасывание ядовитых веществ, на конечности выше места сдавления нужно наложить жгуты. Кроме того, даже при отсутствии перелома конечности следует иммобилизовать посредством наложения шины и немедленно направить пострадавшего в лечебное учреждение. Жгуты не следует затягивать слишком туго, как это делается при остановке артериального кровотечения. Они не должны нарушать приток крови к конечностям, а лишь препятствовать оттоку крови и тканевых жидкостей от периферии к центру.
При разного рода взрывах в результате сильного мгновенного удара воздушной волны нередко наблюдается общее поражение всего организма, называемое контузией.
В зависимости от силы взрывной волны наступает оглушение или полная потеря сознания, а затем возможны потеря слуха, заикание, различные психические нарушения.
Всех подвергшихся контузии необходимо на носилках отправить в лечебное учреждение.
—Источник—
Учебное пособие для санитарных дружинниц. М.: Медицина, 1972.- 192 с.
Автор: А. Т. Рожков
Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава
