АРНИКА ГОРНАЯ (ARNICA MONTANA L.). Многолетнее травянистое растение высотой до 60—80 см, семейства сложноцветных (Compositae). Произрастает преимущественно на высокогорных лугах Карпат и в Прибалтике. Лечебным сырьем являются цветки растения.
Химический состав. Цветочные корзинки арники горной содержат красящие вещества лютеин, арнидиол и фарадиол. В цветках арники имеются дубильные и смолистые вещества, органические кислоты (фумаровая, яблочная и молочная), эфирное масло, витамины (аскорбиновая кислота), белки, сахар, инулин, холин, алкалоиды и другие соединения.
Фармакологические свойства. Наиболее активная терапевтическая роль принадлежит красящему веществу фарадиолу, который при наружном применении обладает местнораздражающими свойствами и способствует рассасыванию кровоизлияний. В результате резорбтивного действия арницина увеличивается амплитуда сердечных сокращений, расширяются коронарные сосуды, улучшается трофика сердечной мышцы, проявляется гемостатический эффект при диапедезных кровотечениях.
При помощи экспериментальных исследований установлено, что сумма биологически активных веществ арники ускоряет сердечный ритм, оказывает тонизирующее влияние на спинной мозг, в связи с чем ранее выдвигались на первый план тонизирующие свойства растения. Затем было обнаружено, что лекарственные галеновые формы арники угнетают корковые центры, чем и объясняется сочетание седативного действия с повышением рефлекторной возбудимости спинного мозга, которое в результате обратной связи возникает при снятии тормозящего влияния высших отделов ЦНС. Препараты из цветков арники в малых дозах оказывают тонизирующее действие на ЦНС, а в больших дозах — обладают седативным, противосудорожным действием.
Кроме того, препараты арники оказывают желчегонное, противовоспалительное действие и усиливают сокращения матки. Желчегонный эффект обусловлен смолами и эфирным маслом растения. Арника обладает также противосклеротическими свойствами, понижает уровень холестерина в крови животных, что связано с наличием в растении цинарина.
Применение в медицине. Настой из цветков арники назначают наружно в виде влажных повязок, примочек или компрессов при ушибах, ссадинах, гематомах, а также при различных гнойничковых заболеваниях кожи, трофических язвах, легких ожогах и отморожениях.
В акушерской и гинекологической практике настойку арники применяют в качестве кровоостанавливающего средства при плохой сократительной способности матки в послеродовом периоде, при обильных менструациях и кровотечениях, связанных с воспалительными заболеваниями половой сферы. Эффективность галеновых форм растения в этих случаях близка к лечебному действию препаратов спорыньи.
Поскольку настойка и настои из цветов арники положительно влияют на функциональную деятельность сердечнососудистой системы, их назначают наряду с другими средствами при стенокардии, миокардитах, гипертонической болезни, кардиосклерозе.
В качестве седативного средства галеновые формы арники в настоящее время применяют редко.
При передозировке препаратов арники могут наблюдаться озноб, одышка, тошнота, потливость, боли в животе, понос или запор, рвота. В ряде случаев отмечаются нарушения функции сердечнососудистой системы.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настойка арники (Tincture Arnicae) представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-бурого цвета, своеобразного запаха, острого, горького вкуса. Готовят из мелко изрезанных цветков на 70 % спирте. Применяют по 30—40 капель на прием в воде или молоке в качестве кровоостанавливающего средства.
Настой цветков арники (Infusum florum Arnicae): 10 г (3 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, отжимают, доливают кипяченой водой до первоначального объема (200 мл).
Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на молоке как гемостатическое и желчегонное средство. Настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Цветки арники выпускаются в пачках по 50 г. Хранят в сухом прохладном месте.
ГОРЕЦ ПЕРЕЧНЫЙ, ВОДЯНОЙ ПЕРЕЦ (POLYGONUM HYDROPIPER L.). Однолетнее травянистое растение высотой 50—70 см, семейства гречишных (Polygonaceae). Произрастает всюду, за исключением Крайнего Севера. Для медицинских целей заготовляют надземную часть растения — траву.
Химический состав. Трава горца перечного содержит флавоноиды (гиперозид, кверцетин, кверцитрин, рутин, кемпферол, рамназин и изорамнетин), дубильные вещества, витамины A, D, Е, К, аскорбиновую кислоту, органические кислоты (муравьиная, уксусная), гликозид политопинерин.
Фармакологические свойства. Галеновые препараты горца перечного обладают кровоостанавливающими свойствами. Соединение, действующее антигеморрагически, в траве растения до настоящего времени не идентифицировано; известно лишь, что это свойство потенцируется дубильными веществами и некоторыми полифенольными соединениями, которые взаимодействуют с белками плазмы, закупоривают поврежденные мелкие сосуды и капилляры в желудочно-кишечном тракте и тормозят кровотечение, а также несколько повышают свертываемость крови. Кроме того, летучее эфирное масло незначительно понижает АД. Флавоноидные соединения уменьшают проницаемость сосудистой стенки артериол и капилляров. Кровоостанавливающее действие горца перечного сочетается со способностью стимулировать сокращения мускулатуры матки подобно спорынье, однако эти свойства у горца перечного проявляются значительно слабее.
Благодаря содержанию в растении дубильных веществ наблюдается незначительное противопоносное и антимикробное действие галеновых препаратов, однако оно не имеет существенного значения. Галеновые препараты растения обладают также некоторым кардиотоническим и мочегонным свойством и несколько повышают тонус периферических сосудов.
Применение в медицине. Галеновые формы горца перечного с успехом применяют в акушерско-гинекологической практике при маточных послеродовых кровотечениях, при субинволюции матки, продолжительных и обильных менструациях. Кроме того, настои и экстракты растения назначают при кровотечениях из мелких сосудов и капилляров желудка, кишечника, а также при необильных геморроидальных кровотечениях.
Однако самостоятельно препараты горца перечного в настоящее время применяются редко. Обычно их используют в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии при маточных и внутренних кровотечениях.
Траву горца перечного иногда применяют при поносе и энтероколитах в сочетании с различными лекарственными растениями. В комплексных сборах траву горца перечного назначают больным хроническим колитом, сопровождающимся эрозивно-язвенным поражением слизистой оболочки, а также для лечения геморроя. Траву горца перечного в составе сбора из лекарственных растений используют для приготовления ванночек при наружном лечении геморроя.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Экстракт водяного перца жидкий (Extractum Polygonii hydropiperis fluidum). Прозрачная зелено-бурого цвета жидкость ароматного запаха, горьковато-вяжущего вкуса. Назначают по 30—40 капель 3—4 раза в день в качестве кровоостанавливающего средства.
Настой травы водяного перца (Infusum herbae Polygonii hydropiperis) 20 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают по 1/3 стакана 3—4 раза в день до еды как кровоостанавливающее средство.
Выпускается в пачках по 100 г. Сырье хранят в сухом, прохладном месте.
ГОРЕЦ ПОЧЕЧУЙНЫЙ (POLYGONUM PERSICARIA L.). Однолетнее травянистое растение высотой до 40-60 см, семейства гречишных (Polygonaceae). Растение широко распространено повсеместно, включая Дальний Восток, Сибирь, Среднюю Азию и Кавказ. Лечебным сырьем служит надземная часть растения.
Химический состав. В траве горца почечуйного содержатся дубильные вещества, состоящие из танина и других соединений, сахара, витамины (аскорбиновая кислота, рутин), органические кислоты (уксусная, галловая, масляная), слизи, эфирное масло, флобафены и флавоноиды (гиперозид, кверцитрин и авикулярин).
Фармакологические свойства. Экспериментальные исследования показали, что отвары и настои горца почечуйного обладают выраженными кровоостанавливающими свойствами, проявляющимися в повышении вязкости и свертываемости крови, а также заметно повышают сократительную способность гладкомышечных органов, в основном матки и кишечника животных. Кроме того, препараты растения оказывают слабительное, мочегонное и незначительное противовоспалительное действие, обладают сосудорасширяющими свойствами.
Применение в медицине. Галеновые препараты горца почечуйного назначают при различных гинекологических заболеваниях, связанных с воспалительным процессом и сопровождающихся маточным кровотечением (атония матки, обильные менструации). Кровоостанавливающие и противовоспалительные свойства растения используют при геморроидальных кровотечениях. Лечебный эффект препаратов горца почечуйного при геморрое обусловлен также слабительными свойствами растения и способностью усиливать моторику кишечника.
Препараты горца почечуйного используют в комплексной терапии больных с атоническими запорами.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой травы горца почечуйного (Infusum herbae Polygonii persicarii): 20 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) при частом помешивании 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают в теплом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды при хронических атонических запорах, геморрое и маточных кровотечениях.
Выпускается в пачках по 100 г. Сырье хранят в сухом, прохладном месте.
ЗАЙЦЕГУБ ОПЬЯНЯЮЩИЙ, ЛАГОХИЛУС ОПЬЯНЯЮЩИЙ (LAGOCHILUS INEBRIANS BUNGE). Многолетний полукустарник высотой до 45—50 см, семейства губоцветных (Labiatae). В Советском Союзе зайцегуб опьяняющий распространен в Узбекистане, Таджикистане и на Алтае. В лечебных целях используют надземную часть растения.
Химический состав. В траве растения содержатся дубильные вещества, сахара, эфирное масло, лагохилин (четырехатомный спирт), аскорбиновая кислота и каротин.
Фармакологические свойства. Большой объем экспериментальных исследований, проведенный с галеновыми и неогаленовыми формами зайцегуба опьяняющего, позволил выявить высокую гемостатическую активность растения. Препараты лагохилуса повышают коагуляционную способность крови как путем активации плазменных и клеточных факторов свертывания, так и за счет депрессии противосвертывающей системы. Наибольшей активностью обладают отвар и настой растения.
Настой и экстракт лагохилуса, а также препарат «Лагохилен» in vitro и при внутривенном введении животным угнетают фибринолитическую активность крови за счет активации плазменных ингибиторов и подавления активности проактиваторов фибринолиза.
Кроме гемостатической и антифибринолитической активности, у препаратов лагохилуса были обнаружены и другие свойства. Например, водные экстракты лагохилуса обладают седативной, гипотензивной и гипосенсибилизирующей активностью, а также стимулируют сократительную способность гладкой мускулатуры матки, сократительную и моторную функцию желудка и кишечника. Кроме того, препараты лагохилуса ингибируют экспериментальный карбо холи новый спазм кишечника, предупреждают развитие или облегчают течение шока.
В опытах на теплокровных животных было показано, что ежедневное подкожное введение настоя лагохилуса после одно кратного рентгеновского облучения в сублетальной дозе способствует более быстрому восстановлению жизнедеятельности и работоспособности организма. Кроме того, препараты лагохилуса оказывают выраженный седативный эффект и усиливают процессы торможения в коре головного мозга, а также способствуют выведению животных из состояния экспериментального невроза, оказывают выраженное противосудорожное действие после введения таких стимуляторов, как стрихнин, кофеин и др. В экспериментах на различных видах животных было установлено, что при действии препаратов лагохилуса наблюдается заметное снижение проницаемости сосудистых стенок артериол и капилляров.
Применение в медицине. Препараты лагохилуса применяют как эффективное кровоостанавливающее средство при легочных, носовых, геморроидальных, маточных, травматических кровотечениях, а также для предупреждения повышенной кровоточивости при хирургических операциях.
При назначении спиртовой настойки лагохилуса детям, больным гемофилией А, отмечено ускорение свертывания крови и значительное, увеличение содержания антигемофильного глобулина. Настой и сухой экстракт лагохилуса также эффективны при гемофилии. Клинические наблюдения показали, что при лечении больных гемофилией препаратами лагохилуса улучшается их общее состояние, увеличиваются периоды ремиссии, укорачивается время кровотечения и ослабляется его интенсивность, сокращаются сроки рассасывания гематом и гемартрозов, уменьшается болезненность пораженных органов. При местном применении настой и настойка лагохилуса также оказывают гемостатическое действие.
Кроме того, галеновые препараты лагохилуса применяют при функциональных заболеваниях ЦНС, гипертонической болезни, аллергических заболеваниях кожи, при геморрагических диатезах, глаукоме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
При применении препаратов лагохилуса побочных явлений не установлено. При учащении пульса следут уменьшить дозу препарата.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой лагохилуса (Infusum herbae Lagochilini): 10 г листьев растения (1 столовая ложка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают ее на кипящей водяной бане в течение 15 мин, затем охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают внутрь по 1—2 столовые ложки 3—5 раз в день как кровоостанавливающее средство.
При геморрагических диатезах обычно назначают 1/2—1/3 стакана настоя 3—4 раза в день. Кроме того, настой лагохилуса применяют местно; им смачивают марлевые салфетки, которые накладывают на кровоточащие участки тканей на 3—5 мин.
Настойка лагохилуса (Tinctura herbae Lagochilini) — 70 % спиртовое извлечение из листьев растения. Показания к назначению те же, что и для настоя лагохилуса. Применяют по 1—2 чайные ложки настойки на 0,5 стакана воды на прием 3—5 раз в день.
Таблетки лагохилуса, содержащие по 0,2 г экстракта лагохилуса сухого, применяют в качестве кровоостанавливающего средства при маточных, геморроидальных, носовых кровотечениях и др. для предупреждения повышенной кровоточивости при хирургических операциях. Назначают по 1 таблетке 3—4 раза в день. Таблетки лагохилуса используют и как седативное средство при функциональных заболеваниях ЦНС.
КАЛИНА ОБЫКНОВЕННАЯ (VIBURNUM OPULUS L,). Кустарник высотой до 3—4 м, семейства жимолостных (Caprifoliaceae). На территории Советского Союза растение встречается повсеместно. Лекарственным сырьем является кора калины.
Химический состав. Кора калины содержит эфироподобные смолистые и дубильные вещества, из которых при гидролизе образуются валериановая, изовалериановая кислоты, а также муравьиная, уксусная, каприновая, каприловая, масляная, линолевая, церотиновая и пальмитиновая кислоты, гликозид вибурнин, фитостеролин, фитостерин и другие химические соединения.
Фармакологические свойства. Исследования на различных видах лабораторных животных показали, что сумма действующих веществ растения угнетает фибринолиз путем блокады активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина (фибринолизина), обусловливая тем самым гемостатический эффект коры растения в целом. Кроме того, таниновые вещества калины при внутрижелудочном введении осаждают белки слизи с образованием плотной альбуминовой пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Вследствие этого уменьшаются болевые ощущения, происходит местное сужение сосудов, уменьшается секреция, уплотняются клеточные мембраны, что приводит к уменьшению воспалительной реакции.
Содержащиеся в лекарственных формах коры калины валериановая и изовалериановая кислоты оказывают спазмолитическое действие, уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают продолжительность действия снотворных средств. При длительном применении с пищей экстракта коры калины у животных снижается содержание холестерина в крови и отмечается заметный мочегонный и кардиотонический эффект, который обусловлен содержанием в растении ненасыщенных жирных кислот и фитостеринов. Указанные соединения являются биогенными предшественниками простагландинов, участвуют в липидном обмене, в регуляции уровня АД и почечного кровообращения.
Наряду с кровоостанавливающими свойствами галеновые препараты коры калины усиливают тонус мускулатуры матки.
Применение в медицине. Галеновые формы коры калины применяют при лечении различных заболеваний прежде всего благодаря содержанию в растении гликозида вибурнина и дубильных веществ, оказывающих вяжущее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие, повышающих тонус маточной мускулатуры. Жидкий экстракт и отвар коры калины назначают в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях, в послеродовом периоде, для предупреждения выкидыша при начинающемся аборте, при болезненных и обильных менструациях. Как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство препараты коры калины применяют при геморрое, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, причем лечебный эффект развивается уже к 2—3-му дню применения препарата.
Настой коры в качестве седативного и гипотензивного препарата назначают при неврастении, истерии, эпилепсии, гипертонической болезни. Плоды калины повышают мощность сердечных сокращений, увеличивают диурез, улучшают работу кишечника. Их назначают как общеукрепляющее средство выздоравливающим больным, а также при кожных заболеваниях, отеках сердечного и почечного происхождения, при гипертонической болезни, гастритах, колитах и заболеваниях печени.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Жидкий экстракт калины (Extractum Viburni fluidium) применяют по 30—40 капель до еды 2—3 раза в день.
Отвар коры калины (Decoctum corticis Viburni): 10 г (1 столовая ложка) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 10 мин, процеживают, отжимают, доливают водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды как кровоостанавливающее и антисептическое средство в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях на почве гинекологических заболеваний.
Выпускается в пачках по 100 г. Сырье хранят в сухом, прохладном месте.
Настой плодов калины (Infusum fructuum Viburni): 10 г (2 столовые ложки) плодов помещают в эмалированную посуду, растирают, заливая постепенно 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, отжимают, доливают кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают в течение дня как витаминное, общеукрепляющее, потогонное и слабительное средство, обычно по 1/3 стакана 3—4 раза в день. Выпускается в пачках по 50 г. Сырье хранят в сухом, прохладном месте.
КРАПИВА ДВУДОМНАЯ (URTICA DIOICA L.). Многолетнее травянистое растение высотой до 100—120 см, семейства крапивных (Urticaceae). Распространена крапива повсеместно как сорное растение. Для медицинских целей заготовляют листья растения.
Химический состав. В листьях крапивы содержатся дубильные и белковые вещества, муравьиная кислота, гликозид уртицин, витамин К и аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, ситостерин, гистамин, виолаксантин, Соли железа и воск.
Фармакологические свойства. Сумма действующих веществ, главным образом витамины и соли железа, содержащиеся в крапиве, нормализуют в организме липидный обмен и оказывают стимулирующее действие на эритропоэз. Препараты крапивы обладают выраженными гемостатическими свойствами, что связано с наличием в листьях растения витамина К, который стимулирует выработку в печени одного из важнейших факторов свертывания крови — протромбина. Кроме того, лекарственные формы крапивы обладают желчегонными и противовоспалительными свойствами и повышают процессы регенерации слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Помимо гемостатических свойств, крапива обладает сосудосуживающим влиянием. Галеновые препараты крапивы повышают сократительную способность гладкой мускулатуры матки подобно препаратам спорыньи.
По экспериментальным данным, содержащийся в значительном количестве в крапиве хлорофилл оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, усиливает основной обмен веществ, а также повышает мышечный тонус матки и кишечника, улучшает деятельность сердечнососудистой системы и дыхательного центра; стимулирует грануляцию и эпителизацию пораженных тканей.
Применение в медицине. Крапиву издавно использовали в лечении многих заболеваний человека. Настой и жидкий экстракт крапивы двудомной применяют в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных и кишечных кровотечениях. Галеновые препараты крапивы оказывают избирательное действие на сократительную способность матки. Имеются клинические наблюдения по применению у родильниц малых доз водного настоя крапивы в послеродовом периоде. При назначении препарата в послеродовом периоде по 1 столовой ложке 3—4 раза в день в течение 3—5 дней отмечалось усиление сокращений мускулатуры матки, уменьшение кровянистых выделений, нормализация лохий, что ускоряло процесс эпителизации слизистой оболочки матки и благотворно сказывалось на общем состоянии.
Крапива применяется также при атеросклерозе, железодефицитной анемии, холециститах, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В качестве эпителизирующих средств галеновые формы крапивы используются местно в виде примочек при трофических язвах, себорейных дерматитах, экземе, при ожогах и ранах. Листья крапивы включены в состав витаминных, желудочных и кровоостанавливающих сборов. При использовании галеновых препаратов крапивы в терапевтических дозах осложнений не выявлено.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой листа крапивы (Infusum folii Urticae): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, отжимают, доливают водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают по 1/2—1/4 стакана до еды 3—5 раз в день как кровоостанавливающее средство.
Листья крапивы выпускаются в пачках по 100 г. Хранят их в сухом, прохладном месте.
Выпускаются брикеты из измельченного листа крапивы массой по 75 г, разделенные на 10 долек. Одну дольку заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 10 мин, процеживают, охлаждают. Назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Экстракт крапивы жидкий (Extractum Urticae fluidum) является спиртовым извлечением из листа крапивы на 70 % этиловом спирте. Назначают при тех же показаниях по 25—30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. Часто жидкий экстракт крапивы применяют вместе с жидким экстрактом тысячелистника.
Листья крапивы двудомной с плодами рябины входят в витаминный чай, который готовят следующим образом: 3 части сухих измельченных листьев крапивы смешивают с 7 частями высушенных плодов рябины. Одну столовую ложку этой смеси заливают 2 стаканами кипящей воды, кипятят 10 мин, настаивают 4 ч в плотно закрытой посуде, процеживают и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Листья крапивы в смеси с корнями лопуха в форме отвара эффективны при выпадении волос. Для этой цели используют, столовую ложку смеси растений, взятых в равной пропорции, на 1 стакан кипятка. Полученным отваром смачивают волосы после мытья и слегка втирают его в кожу.
ОСОКА ПАРВСКАЯ (CAREX BREVICOLLIS D, С.). Многолетнее растение высотой до 40—50 см, семейства осоковых (Сурегасеае). Произрастает на Украине, в Закавказье. Лекарственным сырьем служат листья осоки, из которых медицинская промышленность производит препарат «Бревиколлина гидрохлорид».
Химический состав. Надземная часть растения и особенно листья содержат алкалоиды бревиколлин, бревикарии, гормоны и другие растительные соединения.
Фармакологические свойства. Высокая биологическая активность осоки парвской определяется содержанием в ней алкалоида бревиколлина, который, блокируя проведение импульсов в автономных узлах, осуществляет фармакологическую денервацию органов, т. е. бревиколлин, не действуя на исполнительные органы непосредственно, изменяет их функцию, уменьшая приток к ним нервных импульсов по симпатическим и парасимпатическим нервам.
Бревиколлин расширяет сосуды, особенно артериолы, в результате чего общее артериальное и центральное венозное давление снижается. Вследствие кровенаполнения расширенных брыжеечных сосудов и сосудов нижних конечностей снижается давление в малом круге кровообращения, что приводит к уменьшению минутного объема крови, происходящего под влиянием алкалоида растения. Уменьшение минутного объема крови, так же как и понижение сопротивления периферических сосудов, снижает нагрузку на левый желудочек, однако кислородное обеспечение тканей при этом не нарушается.
Блокада парасимпатических узлов, через которые осуществляется иннервация гладких мышц бронхов и желудочно-кишечного тракта, при действии бревиколлина сопровождается расширением гладкомышечных органов. В опытах на лабораторных животных уже в очень незначительных дозах бревиколлин усиливает сократительную функцию гладкой мускулатуры матки и повышает ее тонус, не оказывая существенного влияния в этих дозах на другие системы и органы. По характеристике острой токсичности бревиколлин приближается к уровню токсичности пахикарпина.
Применение в медицине. В нативном виде осока парвская для лечебных целей не применяется, но служит сырьем для получения бревиколлина гидрохлорида. Наиболее важное значение бревиколлин имеет в акушерско-гинекологической практике, его применяют при слабости родовой деятельности, при раннем отхождении околоплодных вод, при маточных кровотечениях после аборта и в послеродовом периоде при кровотечениях, связанных с субинволюцией матки. Кроме того, алкалоид растения иногда используется для лечения гипертонической болезни, левожелудочковой недостаточности, бронхиальной астмы и, облитерирующего эндартериита.
Бревиколлина гидрохлорид не рекомендуется назначать внутрь при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки из-за выраженного местнораздражающего действия.
При применении бревиколлина гидрохлорида могут наблюдаться побочные явления: шум в ушах, ослабление слуха, чувство оглушения, головная боль, сухость во рту, нарушение аккомодации, снижение кишечной перистальтики. Вследствие блокады симпатических узлов и нарушения механизмов рефлекторного обеспечения перераспределения крови при изменении положения тела у больных может наблюдаться перераспределение крови в нижние части тела, что клинически проявляется ишемией мозга и обмороками (ортостатический коллапс). Больных из этого состояния обычно выводят экстренным применением симпатомиметиков — норадреналина, мезатона, эфедрина.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Бревиколлина гидрохлорид (Brevicollini hydrochloridum) — светло-кремовый с желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок горького, слегка жгучего вкуса. Трудно растворим в воде, легко — в спирте. Водные растворы (рН 5,0—6,8) имеют слабую голубую флюоресценцию. Стерилизуют при +100°С в течение 30 мин.
Для ускорения родовой деятельности и при маточных кровотечениях препарат назначают внутримышечно по 2—4 мл 1 % раствора (0,02—0,04 г) 3—4 раза с интервалами между инъекциями 1 ч.
Препарат можно назначать также внутрь в виде 3 % раствора на 20 % спирте по 30 капель 4—5 раз с интервалами между приемами 1 ч.
Выпускается в виде порошка и в ампулах по 2 мл 1 % раствора. Хранят по списку Б в прохладном, защищенном от света месте.
ПАСТУШЬЯ СУМКА ОБЫКНОВЕННАЯ (CAPSELLA BUR—SA PASTORIS L. MEDIC). Однолетнее травянистое растение высотой до 50—60 см, семейства крестоцветных (Cruciferae). Произрастает повсеместно, за исключением Крайнего Севера, как сорняк. Для медицинских целей заготавливают надземную часть пастушьей сумки.
Химический состав. Трава растения содержит бурсовую, фумаровую, яблочную, лимонную и винную кислоты, рамногликозид гисопин, фитонциды, холин, ацетилхолин, тирамин, инозит, аскорбиновую кислоту и дубильные вещества. В семенах найдено жирное масло и небольшое количество аллилового горчичного масла.
Фармакологические свойства. Галеновые препараты пастушьей сумки оказывают выраженное гемостатическое действие, особенно при геморрагиях, обусловленных недостаточным образованием фибрина. Кроме того, они усиливают сократительную способность гладкой мускулатуры матки, что объясняется наличием в растении эфирного масла и других соединений, а также, по-видимому, действием ацетилхолина. Согласно наблюдениям микробиологов листья пастушьей сумки имеют высокую фитонцидную активность. Препараты растения усиливают перистальтику кишечника. Водный и спиртовой экстракты травы растения обладают гипотензивным свойством.
Применение в медицине. Препараты пастушьей сумки применяют в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных, желудочно-кишечных кровотечениях. Обычно пастушью сумку используют в комплексе с другими лекарственными растениями. Например, при маточных кровотечениях назначают жидкий экстракт пастушьей сумки вместе с экстрактом калины или водяного перца, а при почечных кровотечениях — совместно с травой хвоща полевого. Пастушья сумка входит в состав официнального кровоостанавливающего сбора. Для приготовления водного настоя этого сбора берут по 2 столовые ложки травы пастушьей сумки и травы хвоща полевого, заливают 3 стаканами кипятка, настаивают в течение 2 ч и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Ряд авторов отмечают высокую эффективность травы пастушьей сумки при почечном кровотечении в тех случаях, когда ранее применявшиеся кровоостанавливающие средства не давали положительного результата. Назначение больным настоя травы пастушьей сумки (по 1/2 стакана 3 раза в день) сопровождается выраженным кровоостанавливающим эффектом.
Неплохие клинические результаты были получены при лечении настоем травы пастушьей сумки больных туберкулезом легких с легочным кровотечением. Эти больные долгое время получали различные кровоостанавливающие средства, однако терапевтический эффект был явно недостаточен. При назначении больным настоя травы пастушьей сумки (10 г на 1 стакан кипящей воды; больные выпивали стакан этого чая в течение дня) значительно уменьшались проявления геморрагического синдрома и улучшались показатели гемокоагулограмм.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой травы пастушьей сумки (Infusum herbae Bursae pastoris): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 сут.
Принимают по 1 столовой ложке 4—5 раз в день после еды как кровоостанавливающее средство.
Выпускается в пачках по 75 г. Траву хранят в сухом, прохладном месте.
Жидкий экстракт пастушьей сумки (Extractum Bursae pastoris fluidum) на 70 % спирте. Назначают по 20 капель 3 раза в день при атонии матки и маточных кровотечениях.
СПОРЫНЬЯ (CLAVICEPS PURPUREA TUL.) — гриб, паразитирующий на ржи, семейства спорыньевых (Clavicipitaceae). Относится к классу сумчатых грибов (Ascomycetes). Для медицинских целей выращивают и заготавливают рожки спорыньи.
Химический состав. Рожки спорыньи содержат 3 группы алкалоидов: группа эрготамина, группа эрготоксина и группа эргометрина. Все алкалоиды имеют свои неактивные изомеры. В настоящее время из рожков спорыньи выделено более 15 различных алкалоидов. Кроме алкалоидов, в спорынье найдены тирамин, гистамин, триметиламин, метиламин и другие амины, а также органические кислоты, пигменты и жирное масло.
Фармакологические свойства. Сумма биологически высокоактивных алкалоидов спорыньи в настоящее время является одним из наиболее важных источников создания различных фармакологических средств разнообразного направления и механизма действия. Галеновые препараты спорыньи и ее основные алкалоиды — эрготамин и эргометрин — имеют большое значение для практической медицины. Основным фармакологическим свойством препаратов спорыньи считается значительное усиление сокращений матки и повышение ее тонуса.
В малых дозах галеновые формы спорыньи и особенно ее алкалоидные препараты (эргометрин, эрготамин, эрготоксин) вызывают в экспериментах на животных отчетливое усиление ритмических сокращений маточной мускулатуры, однако с увеличением доз препаратов начинает проявляться и их тонизирующий эффект, что сначала выражается в уменьшении амплитуды сокращений и повышении мышечного тонуса, а затем наступает резкий спазм гладкой мускулатуры матки.
Необходимо отметить, что препараты спорыньи оказывают в целом тонизирующее влияние на сократительную способность всех гладкомышечных органов, в терапевтических дозах строго избирательно действуют на матку, причем наиболее выраженная избирательность в этом направлении принадлежит эргометрину, но по длительности эффекта на сократительную способность матки первенство все-таки следует отдать эрготоксину и эрготамину.
Немаловажное значение имеют сосудорасширяющие свойства алкалоидов спорыньи, которые в эксперименте на различных видах животных сопровождались повышением АД и рефлекторной брадикардией, а в больших дозах даже приводила к повреждению сосудистого эндотелия, причем у эрготоксина это отрицательное воздействие на сосуды выражается в меньшей степени, чем у других алкалоидов спорыньи.
Алкалоиды спорыньи в эксперименте показали отчетливые адреноблокирующие свойства, однако связанный с этим их сосудорасширяющий эффект, к сожалению, нивелируется прямым сосудосуживающим миотропным действием. В этом отношении выгодно отличаются дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин), у которых адренолитическое действие выражено намного сильнее, чем прямое воздействие на гладкую мускулатуру сосудов и матки. В связи с этим они снижают АД вследствие угнетения сосудодвигательного центра и отчасти за счет блокады адренорецепторов сосудистой стенки, а также значительно сильнее стимулируют деятельность центров блуждающих нервов. Наименее отрицательное действие на сосудистую стенку и АД оказывает эргометрин, который к тому же приблизительно в 3—4 раза менее токсичен, чем эрготоксин и эрготамин.
Применение в медицине. Спорынья и ее препараты широко применяются в акушерско-гинекологической практике при атонии матки и связанных с нею маточных кровотечениях. Кровоостанавливающее действие препаратов спорыньи связано главным образом со сдавлением стенок сосудов при сокращении мускулатуры матки. В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Галеновые и новогаленовые средства, приготовленные из спорынья, применяют также при меноррагиях (менструальных кровотечениях) и при маточных кровотечениях, не связанных с нарушением менструального цикла.
Алкалоидные препараты спорыньи обладают адренолитическим действием, которое сильнее выражено у лекарственных средств, выпускаемых на базе гидрированных алкалоидов, которые утрачивают избирательное действие на матку, зато приобретают выраженные седативные и гипотензивные свойства и применяются при неврозах, спазмах сосудов, гипертонической болезни и некоторых других заболеваниях.
Установлено также стимулирующее действие гидрированных алкалоидов спорыньи на процесс свертывания крови.
Противопоказания и побочные явления. Препараты спорыньи противопоказаны при беременности и во время родов. Тонические сокращения мускулатуры матки могут препятствовать нормальному дыханию и приводят к асфиксии новорожденного. Опасно применение спорыньи непосредственно после рождения ребенка, так как спазм мускулатуры может препятствовать отделению последа. При слишком длительном применении, а иногда при повышенной чувствительности к препаратам спорыньи возможны явления эрготизма, связанные с сужением сосудов и нарушением питания тканей (особенно конечностей), а также психические расстройства. Случайное или преднамеренное отравление большими дозами спорыньи сопровождается мучительными болями в животе и сильными судорогами, нередко наступает смерть. Все препараты спорыньи, так же как и цельные рожки, сильно ядовиты, поэтому должны применяться только с разрешения врача и под его контролем.
Лекарственные формы, способ применения и дозы. Эрготал (Ergotalum) — сумма алкалоидов спорыньи в виде фосфатов. Порошок белого или слегка буроватого цвета, растворимый в воде. Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 0,001 г (1 мг) суммы алкалоидов, и в виде 0,05 % раствора в ампулах по 1 мл. Назначают внутрь по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день или под кожу и в мышцы по 0,5—1 мл (0,00025—0,0005 г эрготала).
Сохраняется с предосторожностью в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла или в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре не выше + 5 °С (список Б).
Эргометрина малеат (Ergometrini maleas) — белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок без запаха; растворим в воде, трудно растворим в спирте, нерастворим в эфире и хлороформе. Температура плавления 156—158 °С.
Применяют эргометрина малеат в акушерской практике при кровотечениях после ручного отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кесарева сечения, при кровянистых выделениях после аборта.
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза при парентеральном введении 0,0002 г (0,2 мг), при пероральном — 0,0002—0,0004 г (0,2—0,4 мг). В послеродовом периоде назначают внутрь по 0,2—0,4 мг 2—3 раза в день до исчезновения опасности кровотечения — обычно в течение 3 дней; при затянувшемся кровотечении вводят однократно 0,2 мг в вену или внутримышечно, затем продолжают давать препарат внутрь.
Эргометрина малеат обычно хорошо переносится; длительно назначать препарат не рекомендуется; следует учитывать, что в отдельных случаях (у лиц с повышенной чувствительностью) могут развиться явления эрготизма.
Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 0,0002 г (0,2 мг) эргометрина малеата, и в ампулах по 1 мл 0,02 % раствора (0,2 мг).
Сохраняют с предосторожностью в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла или в запаянных ампулах в защищенном от света месте (список Б).
Эрготамина гидротартрат (Ergotamini hydrotartras) применяют в акушерской практике при атонии матки, послеродовых кровотечениях, субинволюции матки; в гинекологии — иногда при маточных кровотечениях. Кроме того, эрготамин применяют при мигрени. Имеются также данные об его эффективности при глаукоме.
Назначают эрготамин при атонии матки и неполном аборте под кожу или внутримышечно по 0,5—1 мл 0,05 % раствора; в экстренных случаях вводят медленно в вену 0,5 мл. При других показаниях назначают внутрь по 10—15 капель 0,1 % раствора 1—3 раза в день. При мигрени рекомендуют по 15—20 капель за несколько часов до ожидаемого приступа; при приступе мигрени вводят 0,5—1 мл внутримышечно.
Эрготамин не следует применять длительно; после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3—4 дня).
«Беллоид» (Belloid) выпускается в таблетках, содержащих по 0,3 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов красавки (белладонны) и 0,03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. Принимают при повышенной раздражительности, бессоннице, синдроме Меньера, неврогенных расстройствах, связанных с нарушением менструального цикла, гипертиреозе по 1 таблетке (драже) 3—6 раз в сутки. Выпускается в ВНР.
ЧИСТЕЦ БУКВИЦЕЦВЕТНЫЙ, ЛЕСНОЙ (STACHYS ВЕTONICAEFLORA, SYLVATICA L). Многолетнее травянистое растение высотой до 80—120 см, семейства губоцветных (Labiatae). Произрастает повсеместно в средней климатической зоне Советского Союза. Для медицинских целей заготавливают надземную часть растения — траву.
Химический состав. В траве чистеца буквице цветного содержатся смолистые и дубильные вещества, флавоноидные соединения, антоцианы, бетаиновые основания (стахидрин), эфирное масло и другие химические вещества. В чистеце лесном содержатся эфирное масло, холин, органические кислоты, дубильные вещества, смолы, бетаиновые соединения (бетоницин, турицин, стахидрин, тригонеллин), а также различные витамины.
Фармакологические свойства. Галеновые препараты обоих видов чистеца оказывают кровоостанавливающее, противовоспалительное действие, стимулируют сократительную способность маточной мускулатуры. Кроме того, в экспериментах на лабораторных животных галеновые препараты растения дают заметный гипотензивный эффект, улучшают сократительную деятельность сердечной мышцы и расширяют коронарные сосуды, оказывают седативное и противосудорожное действие.
Применение в медицине. Галеновые препараты травы чистеца буквицецветного лесного применяют в комплексном лечении маточных кровотечений различной этиологии, главным образом в послеродовом периоде при атонии матки, при ее субинволюции, при кровотечениях, связанных с воспалительными заболеваниями женской половой среды, а также при различных расстройствах менструального цикла.
Имеется небольшой опыт клинического использования растения в комплексной терапии сердечнососудистой недостаточности, начальной стадии гипертонической болезни, а также для улучшения мозгового кровообращения.
Лекарственные формы, способ применения, дозы. Настойка чистеца буквицецветного (Tinctura Stachydis betonicaeflorae) — жидкость темно-зеленого цвета, приятного вкуса. Принимают по 1 чайной ложке (развести в 3 столовых ложках кипяченой воды) 2—3 раза в день.
Экстракт жидкий чистеца буквицецветного (Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum) — спиртовое извлечение 1:1 на 40 % спирте из надземных частей чистеца буквицецветного. Применяется при маточных кровотечениях различного генеза по 20—30 капель на прием внутрь 3—4 раза в день.
Выпускается во флаконах по 50 мл. Хранят в сухом, прохладном месте.
—Источник—
Соколов, С.Я. Справочник по лекарственным растениям/ С.Я. Соколов [и д.р.]. – М.: Недра, 1987.- 512 с.
Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава
