| www.big-archive.ru Большой информационный архив |
|
Парафилии |
|
|
|
Парафилии (от греч. para - возле, philia - любовь) - разнообразные формы сексуального поведения, которые отличаются от общепринятых. Мастере и Джонсон так характеризуют парафилию: «Парафилия - это состояние, при котором сексуальное возбуждение и удовлетворение человека зависят от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний, которые доминируют в сексуальном поведении. При парафилии возбуждение может вызвать необычный сексуальный объект (например, дети, животные, нижнее белье) или необычное сексуальное действие (причинение боли, бесстыдные телефонные звонки). Природа парафилии обычно специфична и неизменна, причем парафилии больше подвержены мужчины, чем женщины». «Большой толковый психологический словарь Penguin» определяет парафилию следующим образом: «Парафилия (половое извращение) — общий термин, предназначенный для обозначения любого способа сексуального выражения, при котором возбуждение зависит от того, что считается социально неприемлемыми условиями стимуляции» (выделено мною. — Г.Б.). Обращаю внимание на выделенную часть фразы. Иными словами, отнесение той или иной формы сексуальной активности к нормальной или парафилии носит социальную временную окраску. Возникает вопрос о норме. Понятие «норма» (от лат. norma — руководящее начало, правило, образец) отражает здоровое реальное состояние человека. Нормальным следует считать такое строение (состояние) организма человека (или органа), при котором его функция не нарушается. В биологии и медицине норма подразумевает естественно возникающий процесс (функцию), не являющийся следствием заболевания (патологии). Но каждый человек неповторим и отличается структурно и функционально особыми, лишь ему присущими индивидуальными особенностями, вместе с тем, все люди принадлежат к одному виду - homo sapiens sapiens и обладают принципиально одинаковыми структурами, выполняющими одинаковые функции. Отсюда — сложность определения нормы, особенно в отношении сексуальности. Поэтому здесь выступает еще одна составляющая — социальная норма, которая представляет собой узаконенную в определенном обществе модель поведения, санкционируемую членами этого общества. В сексологии скорее правильно говорить не о норме и патологии, а об обычных в данном обществе и менее обычных или вовсе необычных формах сексуального поведения. Об этом должен всегда помнить каждый врач, в том числе сексолог, сексопатолог, андролог. Не следует ставить клеймо на человека. Необходимо подчеркнуть, что многим людям присуще сексуальное экспериментирование, которое отличается от парафилии так же, как отличается эпизодическое наслаждение рюмкой хорошего коньяка от алкоголизма. К парафилиям относятся: — акротомофилия; — вуайеризм; — геронтофилия; — зоофилия; — клизмафилия; — коприфилия; — мазохизм; — нарциссизм; — некрофилия; — педофилия; — пиктофилия; — садизм; — садомазохизм; — трансвестизм; — урофилия; — фетишизм; — фроттаж; — эксгибиционизм. Парафилии отличаются устойчивостью. В основе их лежит защитный механизм сексуализации. Парафилии чаще всего являются клапаном для выпуска агрессивных сексуальных инстинктов, они прикрывают дефекты, связанные с недостаточностью личности; они защищают от глубоко укоренившегося страха. Парафилии чаще встречаются у мужчин. В табл. 13 приведены основные отражающие содержание парафилии симптомы и их личностные аспекты. Как правило, у людей, страдающих парафилиями, сексуальная активность возможна только при наличии парафилических сексуальных объектов, в отсутствии их у них могут возникать нарушения эрекции, эякуляции, оргазма.
Примерно около половины лиц, страдающих парафилиями, одновременно являются алкоголиками, наркоманами, имеют многочисленные психологические нарушения. Американская психиатрическая ассоциация выделяет три степени парафилии: легкую, умеренную и тяжелую. При легкой степени человек периодически испытывает парафилийные влечения, но не осуществляет их; при умеренной степени человек иногда осуществляет свои парафилийные влечения; при тяжелой степени человек постоянно осуществляет парафилийные влечения. 3. Фрейд доказал, что детство и семейные отношения в детстве играют важнейшую (если не основную) роль в структуре личности человека и в его сексуальности как основной составляющей личности. Именно в детстве у ребенка возникает множество частных тенденций, которые впоследствии могут трансформироваться в парафилии. Это оральные импульсы, интерес к моче и калу, садистские и мазохистские черты, подглядывание, фетишизм, демонстрация своих половых органов. Все эти элементы можно обнаружить в нормальном половом акте, но в результате предрасположенности или неправильного воспитания одна из указанных тенденций может возобладать и стать самодовлеющей. Многие парафилии содержат инфантильные компоненты (одежда, чулки матери, пеленки, куклы, мочеиспускание и дефекация, наказания). Это позволяет предполагать их связь с переживаниями детского возраста. Как правило, в тех случаях, когда человек не может реализовать свои сексуальные импульсы и желания в полноценном гетеросексуальном общении с партнером, он ищет какие-то компромиссные варианты, позволяющие примирить (совместить) свои собственные потребности (биологические и психологические) с социальными морально-этическими нормами. Акротомофилия (от греч. akron — конечность, tome — разрезание, (рас)сечение, philia — любовь), или апотемнофилия, — направленность полового влечения к инвалидам с различными физическими дефектами, ампутациями, получение сексуального возбуждения и удовлетворения при контактах с ними. В Институте Кинзи обследовано 183 человека с данной парафилией, большинство из которых еще в детстве стали испытывать подобное влечение. Я наблюдал мужчину 29 лет, инженера, который жаловался на импотенцию. Он рассказал, что с детства испытывал особый интерес к инвалидам без ноги или руки. Первый половой акт — с девушкой, потерявшей в детстве левую стопу (попала под трамвай), их союз длился около двух лет, после чего они расстались. Впоследствии все попытки полового сношения были неудачными из-за слабой эрекции или ее отсутствия. Совет — найти женщину-инвалида — весьма удивил его, однако он решил ему последовать. Вскоре мой пациент женился на безногой девушке, оба счастливы в браке, их сексуальная жизнь гармонична. Его жена написала: «Потеряв ногу (голень на уровне верхней трети), я рассталась с мыслью о том, что выйду замуж или хотя бы просто смогу иметь ребенка, так как ни один мужчина не захочет даже приблизиться ко мне. И вот — я счастлива безмерно. Поистине, пути Господни неисповедимы. Бог забрал у меня ногу, чтобы вручить мне высшую награду — счастье быть любимой, быть женщиной и матерью». Вуайеризм (от франц. voyeur — зритель) — это способ сексуального возбуждения и (или) достижения удовлетворения при рассматривании обнаженного тела или подглядывании за половым актом. В известной степени все люди вуайеры, ибо и мужчины и женщины (в меньшей мере) чаще всего возбуждаются при виде обнаженного тела человека противоположного пола. Напомню, что для здорового мужчины вид обнаженных женских половых органов является главным генетическим детерминированным фактором, вызывающим половое возбуждение. Вуайеризм, в основном, — удел мужчин. Он развивается в молодом возрасте, а в зрелом проходит. Для вуайеристов очень важно именно скрытое наблюдение. Большинство их них не получают удовлетворения от публичной наготы, например, на пляже нудистов или наблюдая стриптиз. Большинство вуайеристов, будучи гетеросексуалами, избегают общения с женщинами. Подглядывая, они мастурбируют. Особенно велико возбуждение в случае опасности разоблачения. Как правило, вуайеристы безобидны. В китайской и японской эротологии присутствие постороннего во время любовной сцены обычно. Я наблюдал мужчину, 31 года, гетеросексуала, который испытывал наиболее сильное половое возбуждение, наблюдая через потайное отверстие за своей раздевающейся и купающейся женой, которая об этом не подозревала. В то же время, когда жена раздевалась в его присутствии, это его не возбуждало. Пациент рассказал, что заметил у себя эту странность в возрасте 15 лет, когда впервые случайно подсмотрел, как сестра раздевается в ванной. Геронтофилия (от греч. geron, gerontos — старец, philia — любовь) — направленность полового влечения на лиц пожилого возраста, получение сексуального возбуждения и удовлетворения от половых контактов с пожилыми и старыми людьми. Геронтофилия чаще всего встречается у девушек или молодых женщин. По мнению 3. Фрейда и его последователей, в основе геронтофилии у девушек лежит подавленное влечение к отцу (комплекс Электры), у мужчин — к матери (эдипов комплекс). Очень часто девушка ищет в мужчине защитника, человека, который окружит ее заботой и теплом. Иногда в основе геронтофилии лежит личный сексуальный опыт молодой женщины, которая впервые испытала оргазм со зрелым или пожилым мужчиной. Но можно ли назвать такие отношения парафилией? Вспомните трагическую историю подлинной любви юной Инкен Петере и старого Маттиаса Клаузена, описанную Г. Гауптманом в пьесе «Перед заходом солнца». Известна любовь великого И. В. Гете, которую поэт испытал в возрасте 86 лет к юной 16-летней Ульрике фон Левецов. «Дитя» этого чувства — одно из прекраснейших стихотворений о любви, «Мариенбадская элегия». Гете просил руки Ульрики и получил согласие, однако свадьба не состоялась. Но -и это главное! — Ульрика фон Левецов, прожив очень долгую жизнь (она умерла в возрасте 96 лет), никогда больше не любила, не вышла замуж и была верна памяти великого поэта. Брак и сожительство, при котором один из партнеров старше другого более чем на 5—20 лет, называют «союзом мая и октября», более чем на 20 лет — «союзом мая и декабря». Обычно подобные союзы вызывают осуждение или сдержанный скепсис. Люди широко обсуждают эти браки, особенно в тех случаях, когда один из партнеров является известным человеком. Брак — это социальный институт, он связан с системой обязательных моделей поведения, принятых в определенном обществе. В Библейские времена «союз мая и декабря» был скорее нормой, чем исключением. Достаточно перечислить патриарха Авраама, который был почти на 120 лет старше своей второй жены Хеттуры, родившей ему 6 детей (Бытие, 25:1—5), Вооза и Руфь («Книга Руфи»), царя Давида и Вирсавию, царя Соломона и Суламифь («Песнь Песней»). В 1954 г. по страстной любви поженились 73-летний великий художник Пабло Пикассо и 28-летняя Жаклин, после чего последовали 20 лет прекрасной, ничем не омраченной любви. Эти годы были для Пикассо годами высочайших творческих взлетов, свои картины (большинство из них вдохновила Жаклин) художник называл «нежными и страстными посланиями любимой». Чарли Чаплин был старше своей последней жены Уны на 40 лет. Для обоих годы супружества, в течение которых у них родилось двое дочерей, стали самыми счастливыми в жизни. Более чем на 30 лет был старше своей жены Александр Вертинский. Любовь не оставляла их ни на миг. Примеры можно продолжить. Остановлюсь на биологической и медицинской стороне проблемы. Мужская половая система в принципе не имеет возрастных ограничений. Довольно часто сперматогенез, фертильность и потенция сохраняются до глубокой старости. Об этом я подробно писал выше. Мужская сексуальность напрямую зависит от новизны и привыкания. Человечеству хорошо известен эффект, впоследствии названный «эффектом Кулиджа». Во время посещения птицефермы президентом США Кулиджем его супруга была восхищена племенным петухом, который десятки раз в день покрывал куриц. Президент обратил внимание супруги на то, что каждый раз петух покрывал новую курицу. W.T. O'Donohue и J.H. Сеег (1985) в серьезном лабораторном исследовании доказали, что при повторении одного и того же сексуального стимула наблюдается четкая тенденция к снижению уровня возбуждения мужчин — привыкание. Многолетний собственный врачебный опыт позволяет высказать мнение, что важным условием сексуального возбуждения мужчины является новизна. Для большинства женщин этот фактор менее важен. По данным CD. Wilson (1993), мужчины примерно в два раза чаще, чем женщины, считают условием оптимизации своей половой жизни разных партнеров (38% мужчин моложе 30 лет и 37% - старше; у женщин соответственно 20 и 18%). В то же время 62% и 63% неудовлетворенных женщин и только 37% и 38% соответственно неудовлетворенных мужчин для достижения удовлетворения предпочли бы более активную половую жизнь с мужем (женой) или постоянным половым партнером (партнершей). На протяжении многих лет я постоянно наблюдаю у мужчин снижение либидо и избирательную эректильную дисфункцию по отношению к женам или постоянным партнершам, с которыми связь продолжается в течение долгих лет. При этом они сохраняют высокое либидо и потенцию с молодыми новыми либо просто молодыми партнершами. А какие чувства испытывает молодая женщина в «союзе мая и декабря»? За крайне редким исключением подобные пары вполне счастливы и заявляют, что любят друг друга даже при анонимных опросах. Такие союзы практически не распадаются, а после смерти супруга женщина почти никогда больше не выходит замуж. Интересны ответы женщины в таких случаях. «Я была так счастлива все эти годы, что не могу представить себя рядом с другим мужчиной». Особенно интересен ответ: «Он был для меня одновременно пылким любовником, опытным нежным другом, заботливым отцом и ...любящим сыном» (!). Мой собственный врачебный опыт показывает не только большое значение новизны и молодости, но и сохранение активной половой жизни мужчин в пожилом и старческом возрасте с новыми молодыми партнершами. Я не . имею в виду постоянную смену партнерш. Это нецелесообразно. Я нахожу научное подтверждение целесообразности и высокой эффективности «союза мая и декабря». Что же это? Парафилия? Нет! Любовь! Тот факт, что мужчина,- старше своей партнерши на 5-20 лет и более, обычно не вызывает вопросов и общественного порицания. Но все чаще старшим партнером становится женщина. Как к этому относиться? Каждый человек решает этот вопрос для себя сам. С точки зрения специалиста, эти союзы вызывают больше опасений. При приближении климакса (45— 48 лет) все реже женщина фертильна. Не следует забывать и об эффекте новизны и молодости, играющем столь важную роль в жизни мужчины. За 40 лет работы я не встретил ни одного (!) продолжительного «союза мая и октября», в котором женщина была бы старше на 10 лет и более. И еще один важный фактор. Если мужчина 25-30 лет, а женщине 40-45, то через 10-15 лет он будет в самом расцвете сил, желаний и возможностей, а она -весьма пожилой женщиной. Зоофилия (от греч. zoon — животное, philia — любовь) — получение сексуального возбуждения и удовлетворения от контактов с животными. Библия строго осуждает это: «И кто совершит соитие со скотиною, смерти да будет он предан, а скотину убейте. Женщина если подойдет к какой-нибудь скотине, чтобы совокупиться с нею, то убей женщину и скотину: смерти да будут они преданы» (Левит, 20:15—16). Поэтому и христианство нетерпимо к зоофилии. В средние века церковь приговаривала за этот грех к сожжению на костре вместе с животным. Однако в античном мире, Древнем Китае, Индии, Монголии зоофилия была распространена широко. За древнеримским легионом гнали стада коз и овец «для удовлетворения половых нужд». В наше время зоофилия чаще всего встречается в сельской местности. По данным Кинзи (1948; 1954), около 8% взрослых опрошенных мужчин и 3,6% женщин имели половые контакты с животными. Мужчины практикуют сношение через влагалище, женщины - куннилингус, который выполняет животное. Известны индийские и китайские картины с такими сюжетами. Описаны случаи, когда женщины обучают собак половым сношениям. Как правило, зоофилия — временная парафилия, она исчезает, как только человек получает возможность перейти к нормальным гетеросексуальным половым контактам. Клизмафилия - довольно редко встречающаяся парафилия. Это половое возбуждение и получение сексуального удовлетворения от клизмы. Копрофилия (от греч. kopros — кал, помет, philia — любовь) и урофилия (от греч. uron — моча, philia — любовь) — достижение сексуального возбуждения и получение удовлетворения от контактов и манипуляций с мочой или калом. Нарциссизм — чрезмерная самовлюбленность, а также ощущение собственной чрезмерной важности. Термин происходит от имени древнегреческого мифа - юноши-красавца Нарцисса, который, увидев свое отражение в воде, влюбился в него, от этой любви умер и был превращен богами в цветок. По Фрейду нарциссизм — это состояние, при котором собственное эго выбирается в качестве объекта любви и поклонения. Некоторые проявления нарциссизма имеются у большинства людей, однако когда они становятся преувеличенными, то могут являться одним из симптомов шизофрении, изменений личности или каких-либо других заболеваний. Некрофилия (от греч. nekros — мертвый, philia — любовь) — направленность полового влечения на труп, получение сексуального возбуждения и удовлетворения от вида трупа или половых контактов с ним. Мастере и Джонсон справедливо называет эту парафилию «чудовищной». Педофилия (от греч. pais, paidos — дитя, philia — любовь) — направленность полового влечения на детей, получение сексуального возбуждения и удовлетворения от половых контактов с детьми. Среди женщин педофилия очень редка. Как правило, педофилия встречается среди мужчин трех возрастных групп: юношей, 35-40-летних и старше 50 лет. Педофилы практикуют половой акт с девочками, прикосновение к их половым органам или прикосновение девочки к половым органам мужчины, фелляцию, а также «половое просвещение» девочек. Поданным Е.О. Laumann и соавт. (1994), которые провели анализ результатов, полученных в ходе наиболее авторитетного опроса NHSLS, к 17% мужчин и 12% женщин в детстве приставали с сексуальными целями и осуществляли сексуальные действия. Только в 28% случаев эти действия осуществляли юноши в возрасте до 18 лет, в 63% - это были мужчины старше 18 лет и только в 4% случаев женщины. Мальчиков чаще всего трогали девушки в возрасте 14-17 лет (45%) и женщины старше 18 лет (9%); мужчины старше 18 лет (23%) и юноши в возрасте до 18 лет (15 %). В большинстве случаев (70-75%) от посягательств педофилов страдают девочки в возрасте от 8 до 11 лет. По данным Мастерса и Джонсон, только в 10,3% случаев ребенок не знаком с педофилом, в 15% случаев жертвой становятся родственницы. Указанные авторы изучили отношения, в которых находились между собой пострадавший ребенок и насильник. Лишь 7% девочек и 4% мальчиков пострадали от незнакомых лиц; 29% девочек и 40% мальчиков - от знакомых семьи; соответственно 9% и 4% - от старшего брата; 7% и 1% - от отчима; столько же - от отца; 29% и 13% от других родственников. А.М. Свядощ подчеркивает, что «большинство педофилов - это либо мужчины преклонного возраста, либо мужчины с низкой половой потенцией, боязливые, неуверенные в себе». Но не только. D. Finkelhor и S. Aragli (1986) выделили четыре группы факторов, влияющих на возникновение этой тяжелой и опасной парафилии (табл. 14). Очень часто педофилами становятся люди, которые в детстве перенесли сексуальное насилие. М. Cohen и соавт. (1969) считают, что большее число педофилов страдают комплексом неполноценности. Это несчастные люди. Вспомните «Лолиту» В.Набокова - один из замечательнейших романов XX в. Герой этой книги 40-летний Гумберт Гумберт страдает от любви-страсти к своей падчерице Лолите. В интервью, данном в 1967 г. журналу «Пари ревью», на вопрос: «Отношения между Гумбертом Гумбертом и Лолитой, на ваш взгляд, являются глубоко аморальными?» Набоков ответил: «Нет, это не на мой взгляд отношения Гумберта Гумберта с Лолитой являются глубоко аморальными: это взгляд самого Гумберта. Ему это важно. Гумберту нравились «девочки», а не просто девушки. Нимфетки — это дети, а не будущие кинозвезды или «сексуальные кошечки». Лолите было двенадцать, а не восемнадцать, когда ее встретил Гумберт. Вы, может быть, помните, что, когда ей исполняется четырнадцать, он говорит о ней как о «стареющей любовнице». Как правило, факт насилия имеет для детей тяжелые психологические последствия. Наиболее частым является чувство позора, которое как клеймо накладывает неизгладимый отпечаток на всю жизнь. На втором месте - травматическая сексуализация. Дети, перенесшие насилие, чаще сами впоследствии склонны к сексуальной агрессии. Следующие по частоте последствия - это чувства бессилия и предательства. Не вызывает сомнений тот факт, что у взрослых людей, которые в детстве подверглись сексуальному насилию, значительно чаще, чем у прочих, развиваются психические заболевания, алкоголизм и наркомания, диабет, артриты, заболевания пищеварительной системы и сексуальные расстройства (Plichta S.B., Abracham С, 1996; Schwarz M.F. и Cohn L., 1996).
Пиктофилия (от лат. pictus — писанный красками, philia — любовь) — это сексуальное возбуждение и удовлетворение, получаемое от рисования порнографических сюжетов. Встречается редко. Садизм — это сексуальное возбуждение и удовлетворение, получаемое в результате причинения боли, побоев, повреждений партнеру. С психологической точки зрения в основе садизма лежит сексуализированная деструктивность и чувство господства (Langer D., 1991). Отмечу, что Фрейд в «Трех очерках по теории сексуальности» называет садизмом или «садизмом в собственном смысле слова» такую сексуальность, которая связана с насилием по отношению к другому человеку. Садизм не ограничивается сексуальной сферой, он проявляется очень широко в общественной жизни и политике (Древний Рим, инквизиция, нацизм и коммунизм, концлагеря, военное насилие, получающая все большее распространение садистская порнография); в личностном плане - в виде агрессивно-деструктивного импульсивного поведения, при этом очень редко возникают попытки убийства. Термин «садизм» обязан своим происхождением маркизу де Саду (1740-1814), описавшему это извращение в своих романах. Жестокость его героев бесчеловечна, непостижима, единственным средством общения между героями его произведений является эротизм. С именем маркиза де Сада ассоциируются чудовищные преступления. Однако сам де Сад говорит о себе так: «Да, я распутник и признаюсь в этом, я постиг все, что можно было постичь в этой области, но я, конечно, не сделал всего того, что постиг, и, конечно, не сделаю никогда. Я распутник, но не преступник и не убийца...». Его произведения, вновь открытые в конце XIX — начале XX вв., оказали огромное влияние на современную культуру. Садизм разнообразен — от легких, не причиняющих страданий шлепков, покусываний, щипков до крайней жестокости, включая убийства, что встречается, однако, весьма редко. Как показали результаты масштабных исследований, проведенных N. Breslow и соавт. (1985), в большинстве случаев (около 80%) речь идет об очень мягких, даже, скорее, символических действиях, которые не доставляют физической боли и по существу не являются жестокими. Физическая боль, которая первоначально лежала в основе определения садизма, все чаще носит характер причинения психической боли — это унижение, эксплуатация, словесные оскорбления и пр. Зачастую садистское поведение вызывает возбуждение и является прелюдией к половому акту. Многие садисты достигают оргазма, наблюдая за муками сопротивляющейся или, наоборот, покорной жертвы. Мужчины более склонны к садизму, чем женщины. Фрейд в «Трех очерках по теории сексуальности» писал, что мужская сексуальность содержит в себе агрессивное начало, поэтому садизм - не что иное, как гипертрофия агрессии в нормальном половом поведении мужчин. Мазохизм — это сексуальное возбуждение и удовлетворение, получаемое от причиняемой боли или унижения. Термин происходит от имени австрийского писателя XIX в. Леопольда фон Захера-Мазоха, который описал этот вид парафилии в романе «Венера в мехах». Для Фрейда мазохизм — не только извращение, описанное сексологами, но нечто большее: с одной стороны, он усматривает элементы мазохизма в самых различных видах сексуального поведения, а его зачатки - в детской сексуальности, с другой - исследует производные формы мазохизма, прежде всего «нравственный мазохизм», при котором субъект под влиянием бессознательного чувства вины стремится занять позицию жертвы, не связанную напрямую с сексуальным удовольствием. Подобно садизму, формы мазохизма варьируют от легких до крайних, когда человек испытывает сексуальное возбуждение, только ощущая сильную боль. Некоторые практикуют даже аутоэротическое самоповешение. По данным Института Кинзи, ежегодно в США от 500 до 1000 человек гибнут по этой причине. Садизм и мазохизм в крайних проявлениях встречаются редко. Но по данным Мастерса и Джонсон от 5 до 10% опрошенных ими пар получают удовольствие от легкого садомазохистического поведения во время занятий любовью. А. Комфорт включает «наказание» в разряд «соусов» и «приправ» для «особых случаев». Многие пары используют для этого прием, напоминающий хлестание березовым веником в русской бане, некоторые при этом связывают партнеру руки. Однако это - лишь игра. Помимо сексуального мазохизма, который и дал название парафилии, встречается и ряд других форм. Моральный мазохизм представляет собой черту характера. Здесь речь не идет о сексуальном возбуждении, человек, подвергая себя постоянным наказаниям, пытается тем самым облегчить чувство собственной вины. Психический мазохизм заключается в любой враждебности, деструктивно, направленных на себя. Весьма часто возникает массовый мазохизм — странное явление, когда группы или целые популяции начинают причинять себе различные неприятности и боль. Садомазохизм — термин, который подчеркивает симметрию и взаимодополнительность двух разновидностей парафилии — садизма и мазохизма, а также представляет их как пару противоположностей, имеющую фундаментальное значение как в процессе развития, так и в конкретных жизненных проявлениях (Лапланж Ж. и Понталис Ж.-Б., 1996). Именно в этом смысле термин «садомазохизм», обозначающий в сексологии смешанные формы обеих парафилии, был заимствован психоанализом (во Франции прежде всего Д. Лагашем) этот термин подчеркивает взаимодействие обеих позиций как в межличностных конфликтах (господство - подчинение), так и в структуре личности (самонаказание). D. Langer (1991) считает, что садомазохизм как концентрированная форма изменений личности и ее социального проявления имеет свои корни в фиксированных мастурбационных фантазиях, садомазохистских парных сексуальных связях и, наконец, в извращенной садомазохистской парафилии. Мысль о взаимосвязи между садизмом и садомазохизмом выдвинул еще Р. Крафт-Эббинг во второй половине XIX в. Фрейд впервые обратился к ней в «Трех очерках по теории сексуальности», представляя садизм и мазохизм как разновидности одного и того же извращения, которое в различной форме (активной или пассивной) и степени встречается у каждого индивида: «Садист — это всегда в то же время и мазохист, причем преобладание активной или же пассивной стороны этого извращения позволяет определить господствующую форму сексуальной активности». В ходе дальнейшего развития идей Фрейда его внимание все больше сосредоточилось на двух моментах. 1. Эти две парафилии настолько взаимосвязаны, что невозможно изучать порознь ни их возникновение, ни конкретные проявления садизма и мазохизма. 2. Значение этой пары противоположностей выходит далеко за пределы извращений: «Садизм и мазохизм занимают особое место среди других извращений, поскольку активность и пассивность, лежащие в их основе, — это всеобщие свойства сексуальной жизни»,— говорит Фрейд. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев и садизм, и мазохизм, и садомазохизм носят характер возбуждающих фантазий, которые люди, однако, не только не переносят в реальность, но даже не имеют такого желания. И тем не менее, садомазохизм стал модным, появились соответствующие журналы, клубы, реклама и, конечно, порнографическая садомазохистская индустрия. При наличии у человека этой парафилии бороться с ней довольно трудно и практически невозможно излечиться от нее полностью. Трансвестизм (от лат. trans — через, сквозь, vestis — одежда) — форма полового поведения, при котором мужчины сексуально возбуждаются от ношения женской одежды. В то же время ношение женщинами мужской одежды не приводит к сексуальному возбуждению и не является параф ил ией. Сегодня практически все женщины Европы, Америки, России носят мужскую одежду. Конечно, они не являются трансвеститами. Библия сурово осуждает трансвестизм: «Да не будет одежды мужской на женщине и да не одевает мужчина одежды женской, ибо мерзок перед Господом Богом твоим всякий, делающий это» (Второзаконие, 22:5). Большинство трансвеститов - здоровые гетеросексуальные мужчины. Поданным Института Кинзи, 75% из них женаты и имеют детей. Многие жены или возлюбленные трансвеститов не только не возражают против проявления этой слабости у своих партнеров, но даже способствуют этому, считая, что переодевание повышает их потенцию. Как правило, трансвестизм начинается в детском возрасте. У многих мужчин-трансвеститов со временем начинает меняться личность, у них развиваются женские переживания. Фетишизм (от франц. fetiche — амулет, символ) — форма сексуального полового поведения, при котором сексуальное возбуждение происходит только при наличии какого-либо неодушевленного специфического предмета, который сам по себе не связан с сексом. Чаще всего фетишами являются дамское белье, чулки, подвязки, туфли, волосы. Как правило, фетишисты коллекционируют эти вещи. Мастере и Джонсон наблюдали фетишиста, который был обладателем более тысячи пар женских туфель на высоком каблуке. Я встречал мужчину, для которого фетишем были женские трусики. Его коллекция насчитывала около 200 пар. Чаще всего фетиши используются во время мастурбации, но также и при гетеро- или гомосексуальном сексе. Как правило, фетишисты безопасны для окружающих. Так, мужчина, которого сильнее всего возбуждает его любимая женщина в белом, или черном, или любом другом особом белье или чулках, но не возбуждают эти предметы сами по себе, не является фетишистом. Фроттаж (от фр. frotter — тереть) — получение сексуального возбуждения и удовлетворения от трения половыми органами о тела одетых людей. Чаще всего фроттажем занимаются мужчины. Происходит это в переполненном общественном транспорте, на эскалаторах и в вагонах метро. Эксгибиционизм (от лат. exhibitere - выставлять, показывать) - это форма полового поведения, при котором мужчина сексуально возбуждается, обнажая перед незнакомыми женщинами половые органы, при этом он часто мастурбирует. Женский эксгибиционизм встречается крайне редко. Чаще всего эксгибиционисты — импотенты, но встречаются и здоровые в сексуальном отношении женатые мужчины. В большинстве случаев эксгибиционист неожиданно возникает перед женщиной, и чем больше ее испуг, тем сильнее возбуждение. Как правило, эксгибиционисты безобидны. По данным Института Кинзи, они крайне редко преследуют женщину или пытаются ее изнасиловать. Женщины должны знать об этом. При встрече с таким человеком «единственное, что вы можете сделать, — советуют Мастере и Джонсон,— лишить эксгибициониста удовольствия от вашей реакции. Спокойно отойдите в сторону или смотрите мимо него, сделайте вид, что ничего не происходит». Масштабные исследования, проведенные Американской психиатрической ассоциацией, показали, что у большинства эксгибиционистов парафилия начинает проявляться в возрасте 16—18 лет, наибольшее число эксгибиционистов - это мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. У мужчин старше 40 лет эта парафилия встречается редко. Секс по телефону. Этот вид парафилии возник в последние 20—30 лет. Чаще всего — это удел робких мужчин, которые испытывают значительные трудности в общении с женщинами. Анонимность и безопасность увеличивают их смелость. Чаще всего мужчина звонит по телефону, представляясь сотрудником известного научного учреждения, занимающегося сексологией. Он подробно выспрашивает женщину о ее интимной жизни и при этом мастурбирует. В ряде случаев звонящий хвастает своими гигантскими половыми органами (это ложь!) и сексуальными способностями (что также не соответствует действительности). Иногда он угрожает женщине. Однако такие люди, как правило, безобидны. В 1990-х гг. XX в. даже возникла новая форма порнобизнеса - «секс по телефону», который широко рекламируется. Позвонив по указанному номеру, мужчина может поговорить на любую тему, на другом конце приятный женский голос имитирует любовный разговор, возбуждение, оргазм. В это время мужчина мастурбирует. Причины парафилии неизвестны, лечение их неэффективно. Многие сексологи ставят вопрос: «А следует ли лечить парафилию, если она не грозит жизни и здоровью другого человека и не связана с нарушением закона?» Конечно, садизм, мазохизм в их крайних проявлениях, педофилия опасны для окружающих. Но как, например, отнестись к одному из законов США, который квалифицирует переодевание мужчины в женскую одежду как «нарушение общественного порядка»? Почему же повсеместное ношение женщинами мужской одежды приветствуется и широко рекламируется? В заключение приведу мнение Мастерса, Джонсон и Колодни о правовых, моральных и социальных аспектах парафилии: «Современное общественное мнение относит людей, страдающих парафилией, к категории изгоев. Часто их определяют как сексуальных психопатов, при этом данный термин используют не столько для обозначения диагноза, сколько в качестве юридического ярлыка». Такое определение позволяет считать этих людей опасными для общества и дает основание для их изоляции. Возможно, это и справедливо в отношении некоторых категорий больных, но трудно себе представить, чтобы угрозу для окружающих представлял больной зоофилией или трансвестит. Точно так же не представляют большой опасности для окружающих вуайеристы, фетишисты и эксгибиционисты. Проблема состоит в том, что невозможно предсказать, как на них повлияют принудительное лечение или тюремная «реабилитация». Каждый раз, арестовывая сексуального психопата, будь то первый, второй или десятый раз, общество требует для себя все более надежной защиты, все более строгого исполнения закона и более сурового наказания преступника. Однако найти эффективные способы борьбы с такими явлениями не удастся, не постигнув до конца природу парафилий.
|
|
|
|
|
