| www.big-archive.ru Большой информационный архив |
|
Простата |
|
|
|
Простата (prostata) — непарный железисто-мышечный орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы. Железа расположена в передне-нижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через простату проходят начальный отдел мочеиспускательного канала и оба семявыбрасывающих протока (см. рис. 17). По форме железа напоминает немного уплощенный в переднезаднем направлении каштан. У живого человека простату можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. У взрослого мужчины длина простаты в среднем составляет около 3 см, толщина - около 2 см, поперечник - около 4 см, масса - 18-22 г. Простата имеет плотную консистенцию, цвет ее серовато-красный. Она состоит из двух долей — правой и левой, которые на задней поверхности железы отделены друг от друга неглубокой вертикальной бороздкой. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мужским мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком простаты, или средней долей. В пожилом и старческом возрасте средняя доля часто гипертрофируется, затрудняя мочеиспускание. Снаружи простата покрыта тонкой капсулой, в которой наряду с соединительной тканью имеются гладкие миоциты. От капсулы внутрь железы отходят соединительнотканные перегородки. Простата состоит из железистой ткани, составляющей паренхиму, и гладкой мышечной ткани, которая вместе с соединительной тканью образует строму железы. Строма составляет около половины всей массы органа. Пучки гладких мышечных клеток образуют вместе с прослойками соединительной ткани толстые перегородки, отделяющие друг от друга простатические железы. Сокращение мышечных клеток в момент эякуляции способствует выбрасыванию секрета из этих желез. Простата выполняет и эндокринную функцию. Она секретирует множество биологически активных веществ, в том числе простагландины, возможно, простагландины образуются и семенными железами (семенными пузырьками). Простагландины — это гормоноподобные вещества, которые оказывают всестороннее воздействие на организм, в том числе они влияют на тонус гладких мышечных клеток, вызывают расширение артерий, тормозят выделение норадреналина из окончаний симпатических нервов, стимулируют сократительную активность и тонус миометрия. В 80-х гг. XX в. появились убедительные данные, свидетельствующие о физиологическом участии простагландинов в эрекции (Jeremy J. Y. et al., 1986, Roy A. C. etal., 1989). Железистое вещество простаты состоит из трех видов альвеолярно-трубчатых желез, протоки которых открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала. Непосредственно вокруг мочеиспускательного канала располагаются мелкие слизистые железы. Вторая группа желез — подслизистые железы — занимает место в толще железы вокруг этого канала, кнаружи от первых. Группа собственно простатических желез — главные железы — образует паренхиму органа (рис. 18). Начальные (секреторные) отделы простатических желез образованы высокими экзокриноцитами, у основания которых лежат мелкие вставочные клетки. Выводные протоки желез, которые расширяются у места впадения в мочеиспускательный канал, в начальных своих отделах выстланы двухрядным эпителием, а более крупные, впадающие в уретру, — многорядным призматическим эпителием.
Беловатый жидкий секрет простаты со специфическим запахом имеет слабощелочную реакцию и содержит спермин, который придает сперме характерный запах, ферменты, в том числе кислую фосфатару, диастазу, протеазу, лимонную кислоту, способствующую сохранению жизнеспособности сперматозоидов, фибринолизин, приводящий сворачивающуюся после эякуляции сперму в жидкое состояние. Секрет простаты стимулирует подвижность сперматозоидов. У новорожденного и ребенка грудного возраста простата шаровидная, ее доли еще не выражены. У детей простата состоит, главным образом, из соединительной и мышечной ткани, железы выражены слабо. Ускоренный рост железы отмечается после 10—12 лет. В подростковом возрасте формируются доли и железа приобретает форму каштана. С наступлением половой зрелости простата энергично растет, преимущественно за счет простатических желез. В подростковом возрасте формируются простатические проточки, железа приобретает плотную консистенцию. Масса простаты у новорожденного мальчика составляет около 0,8 г, в 1-3 года - 1,5 г, в 8-12 лет - 1,9 г, в подростковом возрасте (13-16 лет) - 8,8 г. В пожилом и старческом возрасте простатические железы атрофируются, в них появляются конкреции размерами до 2 мм, состоящие из белков, нуклеиновых кислот, холестерола и фосфата кальция; разрастается соединительная ткань. Часто развивается доброкачественная гиперплазия простаты. Простата развивается параллельно с яичками. Кастрация приводит к ее атрофии. Простата — очень важный орган. Старые анатомы, подчеркивая ее роль, называли простату «вторым сердцем мужчины». Между простатой и яичками существуют постоянные взаимодействия по типу прямых и обратных связей (рис. 19). Простата — один из наиболее ранимых органов мужчины, в ней часто возникают острые и хронические воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.
|
|
|
|
|
