big-archive.ru

Большой информационный архив

                       

Строение и работа сердца

Строение сердца. У человека и других млекопитающих, а также у птиц сердце четырехкамерное. Оно состоит из двух предсердий и двух желудочков, снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой — околосердечной сумкой — перикардом. Изнутри полость сердца выстилает тонкий слой клеток — эндокард. Между ними находится мышечный слой — миокард. Толщина мышечной стенки наибольшая в левом желудочке и наименьшая в предсердиях. Это связано с неодинаковой интенсивностью работы разных отделов сердца по выталкиванию крови. Левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг под высоким давлением и поэтому имеет толстые мышечные стенки.

Клапаны сердца. В сердце есть четыре клапана: два на границе между предсердиями и желудочками и два между желудочками и сосудами, которые выходят их желудочков, — аортой и легочной артерией.

Между предсердиями и желудочками расположены створчатые клапаны. Это соединительнотканные лепестки, которые одним краем прикреплены к стенкам отверстия, соединяющего желудочек и предсердие, а другим свободно свисают в полость желудочка. К свободному краю створок присоединяются сухожильные нити, которые другим концом врастают в стенки желудочка. При сокращении предсердий кровь свободно поступает в желудочки. А когда сокращаются желудочки, кровь своим давлением поднимает свободные края створок, они соприкасаются между собой и закрывают отверстие. Сухожильные нити не позволяют створкам выворачиваться в сторону от предсердий. Кровь при сокращении желудочков в предсердия не поступает, а направляется в артериальные сосуды.

В местах выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца на внутренней поверхности этих сосудов расположены полулунные, или карманные (в виде карманов), клапаны. Каждый клапан состоит из трех карманов. Кровь, движущаяся из желудочка, прижимает карманы к стенкам сосудов и свободно проходит через клапан. Вовремя расслабления желудочков кровь из аорты и легочной артерии начинает течь в желудочки и своим обратным движением закрывает карманные клапаны. Благодаря клапанам кровь в сердце движется только в одном направлении: из предсердий в желудочки, из желудочков в артерии.

Свойства сердечной мышцы. Сердечная мышца как по строению, так и по свойствам отличается от других мышц тела. Она состоит из поперечнополосатых волокон, но в отличие от волокон скелетных мышц, которые также являются поперечнополосатыми, волокна сердечной мышцы соединяются между собой отростками, поэтому возбуждение с любого участка сердца может распространяться на все мышечные волокна. Такая структура называется синцитием.

Сокращения сердечной мышцы непроизвольны. Человек не может по собственному желанию остановить сердце или изменить частоту его сокращений.

Сердце, удаленное из тела животного и помещенное в определенные условия, может длительное время ритмически сокращаться. Это его свойство называется автоматией. Автоматия сердца обусловлена периодическим возникновением возбуждения в особых клетках сердца, скопление которых расположено в стенке правого предсердия и называется центром автоматии сердца. Возбуждение, возникающее в клетках центра, передается ко всем мышечным клеткам сердца и вызывает их сокращение. Иногда центр автоматии выходит из строя, тогда сердце останавливается. В настоящее время в таких случаях к сердцу приживляют миниатюрный электронный стимулятор, который периодически посылает к сердцу электрические импульсы, и оно каждый раз сокращается.

Сердце человека работает на протяжении всей жизни. Причина такой неутомляемости сердечной мышцы — ритмический характер ее сокращений. После каждого сокращения наступает пауза, в течение которой сердце отдыхает. Кроме того, через венечные сосуды сердечная мышца при нормальной работе сердца получает около 200 мл крови в 1 мин, а при максимальной нагрузке коронарный кровоток может достигать 1,5—2 л/мин. В пересчете на 100 г массы ткани это намного больше, чем для любого другого органа, кроме мозга. Это также усиливает работоспособность и неутомляемость сердца.

Работа сердца. Сердце человека сокращается ритмически с частотой 65—75 раз в 1 мин. После каждого сокращения (систолы) наступает расслабление (диастола ), а затем пауза и снова сокращение. Сердечный цикл состоит из трех фаз: сокращение предсердий (0,1 с), сокращение желудочков (0,3 с) и расслабление сердца с паузой (0,4 с). Во время сокращения предсердий кровь из них выбрасывается в желудочки, а затем под влиянием сокращения желудочков выталкивается в аорту и легочную артерию. В это время предсердия расслаблены и заполняются кровью, притекающей к ним по венам, После расслабления желудочков во время паузы происходит заполнение их кровью.

Каждая половина сердца взрослого человека за одно сокращение выталкивает в артерии примерно 70 мл крови (за 1 мин это составляет около 5 л). Работу, выполняемую при этом сердцем, можно подсчитать, умножив объем крови, выталкиваемой сердцем, на давление, под которым кровь выбрасывается в артериальные сосуды (это 15 000 — 20 000 кгм/сут). А если человек выполняет очень напряженную физическую работу, то минутный объем крови возрастает до 30 л, соответственно увеличивается и работа сердца.

Работа сердца сопровождается различными проявлениями. Так, если к грудной клетке человека приложить ухо или фонендоскоп, то можно услышать ритмические звуки — тоны сердца. Их три: первый тон возникает при систоле желудочков и обусловлен колебаниями сухожильных нитей и закрытием створчатых клапанов; второй тон возникает в начале диастолы в результате закрытия клапанов; третий тон — очень слабый, его удается уловить только с помощью чувствительного микрофона — возникает во время заполнения желудочков кровью. Сокращения сердца сопровождаются также электрическими процессами (см. § 10), которые можно обнаружить как переменную разность потенциалов между симметричными точками поверхности тела (например, на руках) и записать специальными приборами. Запись тонов сердца - фонокардиограмма и электрических потенциалов — электрокардиограмма приведена на рис. 39. Эти показатели используются в клинике для диагностики заболеваний сердца.

Фонокардиограмма и электрокардиограмма двух последовательных сокращений сердца

 

 

Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава

 

                       

  Рейтинг@Mail.ru    

Внимание! При копировании материалов ссылка на авторов книги обязательна.